iM라이프, 보험사기 탐지시스템 고도화…보험금 신속 지급

[서울=뉴시스]권안나 기자 = 건강에 대한 수요가 확대되면서 보험 청구 건수도 지속적으로 증가하는 가운데, 보험사기 유형화를 통한 대응 체계 구축 움직임이 활발하게 일어나고 있다.
 
iM라이프는 보험금 지급 심사 체계의 고도화를 위해 보험사기탐지시스템(FDS)을 본격적으로 가동할 예정이라고 19일 밝혔다.

이번 FDS 고도화를 통해 소비자는 보험금을 보다 신속하게 받을 수 있게 된다.

자동화 심사 프로세스 도입으로 처리 속도가 빨라지고, 이상 징후 탐지 정확도가 높아져 정당한 청구에 대한 지급 지연 요인이 줄어들 전망이다.

심사 기준의 일관성 확보와 실무자 업무 편의성도 개선된다.

해당 시스템은 데이터 머신러닝 기반 분석 모형과 규칙 기반 심사 체계를 결합한 하이브리드 방식을 적용한다.

접수부터 심사·지급까지 전 과정에 자동화 프로세스를 도입하고, 네트워크 분석 기술을 활용해 조직형 보험사기 탐지 역량도 강화한다.

박경원 iM라이프 대표는 "보험금을 신속하게, 부정 청구는 정확하게 찾아내는 것이 보험사가 고객에게 지켜야 할 기본 약속"이라며 "이번 FDS 고도화는 그 약속을 데이터와 기술로 뒷받침하는 기반으로, 고객께 보다 신속하고 안정적인 서비스를 제공해 나가겠다"고 말했다.


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