심평원, 요양기관 진료비 청구 시스템 전환…EDI 종료

[서울=뉴시스] 구무서 기자 = 건강보험심사평가원(심평원)은 10일 요양기관 진료비 청구 방식 중 하나였던 전자문서교환방식(EDI) 서비스가 3월 말로 종료됐다고 밝혔다.

전자문서교환방식은 심평원과 한국통신(KT) 협약을 통해 1996년 도입된 서비스로, 당시 빠른 속도로 진료비 청구 데이터 송수신이 가능한 시스템으로 평가받으며 전체 요양기관의 98%가 이용하는 등 높은 인지도를 보였다.

이후 심평원은 2011년 7월에 무료로 이용 가능한 청구포털시스템을 자체 개발해 운영했으며 2년여 만에 전체 요양기관의 90%가 청구포털시스템을 이용하며 2025년 기준 이용률이 98.7%에 달한다.

KT 전자문서교환방식 사업부는 경영 악화와 장비 노후화 등을 이유로 2025년 말 서비스 종료를 결정했으며 약 4개월간 안내와 유예기간을 거쳐 단계적으로 서비스 종료를 진행했다.

심평원은 전자문서교환방식을 이용하는 1100여 개 요양기관이 청구포털시스템으로 원활히 전환할 수 있도록 KT와 상호 협력체계를 구축하고 적극적인 지원과 안내를 실시해 왔다.

그 결과 서비스 전환을 차질 없이 마무리했으며 전자문서교환방식 서비스가 4월부터 청구포털시스템으로 전면 전환됐다.

박한준 심평원 디지털운영실장은 "전자문서교환방식 서비스가 종료되고 심평원이 제공하는 청구포털시스템으로 100% 전환된 만큼 앞으로 원활한 진료비 전자청구 서비스와 청구오류 사전점검을 통해 요양기관이 만족할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다"고 말했다.


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