67개 감염병 전담병원 7500병상 감축…확진자 수 따라 4차례 조정(종합)

[서울=뉴시스]이연희 정성원 기자 = 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 신규 환자가 줄어들면서 정부가 감염병 전담병원 67곳 7500여개 병상을 4차례에 걸쳐 일반병상으로 전환해 나가기로 했다.

지난 9일부터 2주째 환자 수가 50명 미만을 유지하는 만큼 필요한 신규 확진자가 거의 없는 지역부터 순차적으로 최소 병상을 유지하도록 전환하고, 지역사회 감염이 발생하면 언제든 시도 및 권역별 병상 확보 및 배분체계가 재가동될 수 있도록 시설물을 유지하도록 했다.

윤태호 중앙사고수습본부(중수본) 총괄방역반장은 23일 오전 정부세종청사에서 코로나19 관련 정례브리핑을 열고 이 같이 말했다.

지난 2월 중순부터 급작스럽게 확산되면서 대량으로 확보된 67개 감염병 전담병원의 7500여 병상 중 일부를 시도 단위 최소병상을 유지하는 선에서 감축하고 일반병상으로 전환한다.

병상 감축은 가동률이 저조한 기관을 중심으로 우선 실시하고, 지역별로 병상 관리 및 재가동계획 등을 수립한 후 추가감축을 추진한다.

1차 감축은 현재 확진 환자가 없는 12개 병원, 682개 병상을 대상으로 4월23일 이뤄진다. 2차 감축은 감염병에 지속 대응하기 적합하지 않은 요양병원이나 산재병원, 가동률이 5% 이하인 11개 병원 등을 대상으로 4월 중 추가로 실시할 예정이다.

5월 초에는 대구·경북과 수도권을 제외한 12개 시·도를 대상으로 지역별 병상관리 및 재가동계획을 수립해 3차 감축을 추진한다. 아직 확진자가 발생하는 대구·경북과 수도권 5개 시·도는 확진 환자 추세 등을 살펴본 후 추가 감축을 검토할 예정이다.

4차례 걸쳐 병상 감축이 완료되면 일일 확진 환자가 50명 이하로 유지되는 추세 아래 감염병 병상 수는 전국적으로 1500~2300여 개 수준으로 줄어들 것으로 보인다.

◇중등도 따라 경증환자 입원 대신 생활치료센터로…병상 수요↓

전국적으로 감염병 전담병원 67곳 중 국공립병원이 55개로 대부분을 차지하며 민간병원이 12개다. 민간병원은 '슈퍼감염'으로 병상 수요가 폭증했던 대구·경북에서 주로 지정됐다.

이번의 감염병 전담병원 지정 해제 계획은 국공립병원을 탄력적으로 운영할 필요가 있다는 정부 및 시·도의 판단이 작용했다. 대부분의 국공립병원이 감염병전담병원으로서 코로나19 환자 치료용으로 병상을 묶어두고 있는데, 일부 지역에서는 국공립병원이 유일한 병원으로서 중추적인 의료서비스를 담당하고 있기 때문이다.

윤 반장은 "여러 상황들을 고려할 때 코로나19의 확진자 수에 대응을 해서 탄력적으로 병상을 운영하는 것이 필요하다고 봤고 지금이 그 시점이라고 판단했다"고 말했다.

확진자 수 자체가 줄어든데다 경증환자는 생활치료센터에서 치료를 받기 때문에 감염병전담병원 지정 당시보다 병상 수요가 줄었다는 점도 결정에 한몫 했다.

초기에는 증상이 없거나 가벼운 환자들이 모두 병원에 입원했기 때문에 가능한 병상 수를 확보하는 것이 일대 과제였다. 그러나 3월 초부터는 중등도에 따라 경증환자는 생활치료센터에 입소해 격리 치료하고 중증환자 및 고위험군을 중심으로 입원하는 방향으로 치료전략을 전환한 바 있다.

윤 반장은 "중증질환자가 약 5%, 중등도가 한 12% 정도로 파악하고 있다"면서 "나머지 경증 약 80%에 달하는 경증환자들은 특별한 병원치료가 필요 없어서 저희가 생활치료센터라는 대체적인 치료개념을 도입해서 이분들을 치료해 왔다"고 말했다.

이어 "생활치료센터, 중등도 환자들을 보는 감염병전담병원, 음압병실에 중환자실을 갖춘 병원을 두루 살피며 자원현황을 파악하고 있다"며 "각 단계별로 어떻게 (자원을) 투입하고 활용할 수 있을지 다각적으로 검토하면서 미비한 점을 보완하는 계획을 마련 중"이라고 말했다.

◇"병상확보체계 언제든 재가동"…시·도 및 권역별 운영전략도

윤 반장은 "감염병 전담병원은 일반병상으로 전환할 경우 코로나19 치료를 위해 임시설치한 시설물을 유지하고 병상관리 및 재가동계획을 수립해 위기시 신속히 재가동할 수 있도록 준비할 것"이라고 말했다.

특히 확진 환자 추이를 토대로 위기 상황을 4단계로 구분해 각 단계별로 필요한 적정 병상 수를 유지할 방침이다. 다시 재가동할 경우 10일 이내에 다음 단계로 이행할 수도 있도록 병상 수를 확보한다는 계획이다.

정부는 향후 코로나19가 특정 시·도에서 유행할 가능성도 있다고 보고 감염병전담병원 지정·해제 관련 사항을 시·도와 같이 협의하는 것으로 확인됐다. 

윤 반장은 "언제든 확진자가 추가 발생하면 그에 맞춰 탄력적으로 병상을 즉시 동원할 수 있는 계획을 갖고 있다"면서 "시·도별로 가용할 수 있는 병상과 함께 이 시·도 경계를 넘어 권역별로 공동 활용할 수 있는 방안들까지 고려해 시·도와 계획을 준비 중"이라고 밝혔다.

현재 감염병 전담병원 중 일부 병상만 코로나19 환자 치료용으로 구비한 병원의 경우도 향후 운영방향을 시·도와 논의할 방침이다. 지역별 확진자 수가 폭증할 경우 민간병원도 지정하는 방침을 유지할 계획이다.

윤 반장은 "확진자 발생 시 각 단계별로 전면적으로 재지정할지, 병원이 일반환자와 코로나19 환자의 동선을 완전히 분리한 채 같이 환자를 볼 수 있을지 여부는 시도별로 상황이 다르다"며 "향후 시·도의 병상운영 계획에서 함께 반영할 수 있도록 할 것"이라고 말했다.


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