총진료비 10.6조원…전체인구 진료비의 16%
최고 진료비는 조현병…1인당 530만원 소요
의료기관 다빈도 방문질환 '치은염·치주질환'
요양기관 1인당 71.6일 방문…일반인比 3.1배↑
【수원=뉴시스】김경호 기자= 국민건강보험공단과 경기도의료원, 경기도치과의사회, 경기도병원협회 등은 2일 수원 능실종합사회복지관에서 장애인, 홀몸노인 등 100여명을 대상으로 ‘사랑 실은 건강천사’ 의료봉사 활동을 펼쳤다. 2017.12.02(사진= 건보 경인본부 제공) [email protected]
【세종=뉴시스】임재희 기자 = 장애인 한명이 1년간 치료를 받는데 들어가는 비용은 일반인보다 3.3배 많은 439만원가량인 것으로 조사됐다. 특히 조현병을 앓게 되면 진료비는 530만원 가까이 늘었다.
보건복지부와 국립재활원은 장애인등록 자료와 국민건강보험공단의 요양급여 자료를 연계해 22일 등록장애인의 의료이용, 진료비 등 건강통계를 이같이 산출했다고 밝혔다.
복지부 등에 따르면 장애인 총 진료비는 2002년 이후 꾸준히 매년 증가해 2015년 10조5000억원을 기록했다. 이는 전년 10조6000억원보다 다소 감소했지만 증가규모는 13년간 8.1배 늘었다. 특히 전체 인구에서 등록장애인이 차지하는 비중은 5%였지만 장애인 진료비는 총 진료비 64조8000억원의 16.2%를 차지했다.
1인당 연평균 진료비는 2002년 이후 증가세를 보여 2015년 438만9000원까지 올라갔다. 전체 인구 1인당 연평균 진료비 132만6000원보다 3.3배 높았다.
연령별로는 10세 미만에서 454만1000원으로 가장 높았고, 10대는 212만8000원으로 가장 낮게 조사됐다. 10대 이후부터 나이가 많을수록 연평균 진료비도 증가해 만 65세 이상의 장애노인 1인당 연평균 진료비는 535만6000원을 기록했다. 전체 노인인구보다 1.5배 높은 수준이다.
장애노인 1인당 연평균 입원 진료비는 804만8000원으로 장애인 1인당 연평균 입원 진료비보다 36만9000원 더 많았
다. 이는 전체 노인 1인당 연평균 입원 진료비(636만7000원)의 1.3배다. 외래 진료비도 174만2000원으로 다른 장애인보다 10만7000원, 전체 노인보다 114만9000원 더 내고 있다.
진료비는 장애 등록 후 9년까지가 532만9000원으로 가장 높았으며 10~19년 미만 378만4000원, 20년 이상 291만5000원 등 시간이 지날수록 총 진료비는 감소했다.
【세종=뉴시스】장애인 1인당 연평균 진료비 추이. 2018.04.22. (그래픽 = 보건복지부 제공) [email protected]
여성 장애인이 1인당 연평균 480만2000원으로, 남성 장애인 평균인 408만4000원보다 71만8000원 많았다.
신장 장애인의 1인당 연평균 진료비가 2528만9000원으로 가장 많았고 간 장애인(1297만1000원), 뇌병변 장애인(781만4000원), 정신 장애인(684만8000원) 등이 뒤따랐다. 연평균 진료비가 가장 낮은 장애유형은 자폐성 장애로 1인당 122만2000원이었다.
장애인 1인당 연평균 요양기관 방문일수는 71.6일, 입원일수 75.4일 등으로 이 또한 전체 인구 평균인 2.6일과 24.7일보다 3.1~3.2배 높았다. 외래일수(35.6일)는 1.9배, 약국 방문일수(17.4일) 0.9배씩 높게 나타났다.
장애유형별 1인당 연평균 요양기관 방문일수는 신장장애가 147.2일로 가장 많았고 정신장애 137.6일, 뇌병변 장애가 103.6일 순이었다. 가장 적은 유형은 자폐성 장애로. 가장 많은 신장장애의 5분의 1수준인 31.4일이었다.
의료기관 이용 횟수가 많은 다빈도질환 1순위는 치아를 둘러싼 잇몸과 그 지지조직에 생기는 염증성 질환인 치은염 및 치주질환이었다. 이어 급성기관지염, 등통증, 본태성 고혈압, 무릎관절증, 인슐린-비의존 당뇨병 등이 뒤를 이어 만성질환이 상위에 분포됐다.
1인당 연평균 총 진료비가 가장 많이 드는 다빈도질환은 조현병으로 527만원에 달했다. 그 다음인 뇌경색증(276만4000원)보다 2배 가까이 많은 비용이다.
복지부 관계자는 "장애등록 10년 미만과 10~19년에서 동일했으나 20년 이상에서는 50순위 밖으로 밀려났다"며 "이는 조현병은 평균사망 연령이 낮고, 뇌경색증은 조사망률*이 높은 질환이기 때문인 것으로 추정된다"고 분석했다.
무릎관절증, 등통증, 추간판장애 등 장애 관련 질환의 진료비는 시간이 경과될수록 점차 낮아지는 경향을 보였다.
지난해 12월 '장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률' 시행에 따라 복지부는 건강검진기관 지정, 건강주치의제 도입, 중앙-지역 장애인보건의료센터 지정 등 비장애인에 비해 상대적으로 열악한 장애인의 건강상태 개선을 위한 제도 도입 및 시범사업을 추진하고 있다.
이범석 국립재활원장은 "장애인은 전체 인구에 비해 의료이용일수와 진료비가 높고 장애인 다빈도질환 역시 장애 관련 질환과 더불어 만성질환이 상위에 분포돼 있다"며 "장애인 스스로가 건강과 질병에 대한 관심을 가지고 자가 관리를 통해 역량 강화할 수 있는 방안 마련에 노력을 기울이겠다"고 말했다.
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