전립선암 수술에서는 암을 충분히 제거하는 동시에 주변 신경과 조직의 손상을 최소화하는 것이 중요하다.
전립선 주변에는 소변 조절을 담당하는 괄약근과 발기 기능에 관여하는 신경혈관다발이 있어 수술 과정에서 손상되면 기능 회복에 영향을 줄 수 있다.
다빈치 로봇수술은 3차원 확대 영상과 관절형 수술 기구를 이용해 좁은 골반 내부에서도 정교한 조직 박리와 봉합을 돕는다.
이 기술은 전립선 주변 조직을 세밀하게 확인하고, 전립선 절제 후 방광과 요도를 연결하는 과정에도 활용된다.
다만 신경 보존 여부는 암의 위치와 침범 범위에 따라 결정된다. 암이 신경혈관다발까지 침범했다면 암 제거를 우선하고, 보존이 가능한 경우에는 주변 조직의 손상을 최소화하는 방식으로 수술한다.
의료진은 환자의 암 진행 정도와 수술 전 배뇨·성기능 상태 등을 종합적으로 검토해 절제 범위를 정하고, 수술 후 기능 변화와 회복 경과를 살핀다.
김현우 인천나은병원 전립선센터장은 "전립선암 수술은 암을 충분히 제거하는 것과 함께 수술 후 배뇨 기능과 성기능에 미칠 영향도 고려해야 한다"며 "환자마다 암의 위치와 진행 정도가 다른 만큼 신경 보존 가능성과 절제 범위를 신중하게 판단하는 것이 중요하다"고 말했다.
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