[세종=뉴시스] 박영주 기자 = 노연홍 의료개혁특별위원회 위원장은 10일 "전공의들의 1~3차 의료기관에 걸친 수련의 다변화는 중증 진료만 배우는 게 아니라 전공의가 실제 현장에서 필요한 다양한 의료경험을 쌓을 수 있도록 하자는 취지"라고 밝혔다.

노연홍 위원장은 이날 정부서울청사에서 진행된 의료개혁특위 브리핑에서 "현재 대학병원에서 수련을 거친 전문의 중 절반 이상이 지역의 중소병원이나 의원에서 근무하는 상황"이라며 "상급병원과 중소병원, 의원은 환자군과 진료 내용이 달라 현재의 수련체계로는 실제 현장에 맞는 다양한 역량을 키우는 데 어려움이 있다"고 설명했다.

의료개혁특위는 이날 회의에서 전공의가 상급종합병원, 지역종합병원, 의원에서 골고루 수련할 수 있도록 의료기관 간 협력 수련체계를 마련하고 수련 중 지역·필수의료 교육을 강화하는 방안을 논의했다. 전공의 수련에 필요한 비용은 정부 재정 지원을 확대한다.

이와 관련해 정경실 복지부 의료개혁추진단장은 "많은 전문가가 상급종합병원이나 대학병원에서 수련하더라도 다양한 의료기관에서 실제로 임상 경험을 쌓을 수 있는 수련체계가 필요하다는 지적을 많이 했다"고 짚었다.

그는 "의원급에서만 수련하는 것이 아니라 상급종합병원에서도 수련하고 지역의 중소병원에서도 수련하고, 공공보건기관까지도 수련하는 등 다양한 기회를 만들자고 하는 것"이라며 "이를 '네트워크 수련'이라고 표현했다"고 말했다.

정 단장은 "특위와 전문위원회에서 구체적인 논의를 거쳐서 전체 수련 체계를 어떻게 편제할지, 인턴 제도를 어떻게 내실화할지 등 논의가 필요한 부분"이라며 "어떤 과에서, 어떤 의료기관에서 몇 개월을 수련하게 될지 등은 아직 정하지 않았고 논의를 통해 구체화해 나가겠다"고 부연했다.

경증 환자나 2차급 병원의 의뢰서가 없는 환자가 상급종합병원을 찾을 경우 본인 부담 상향과 관련해서는 의료전달체계 정상화를 위한 대책이라고 밝혔다.

노 위원장은 "환자의 중증도에 맞는 의료기관을 합리적으로 이용할 수 있도록 유인하는 제도 개선 노력이 절대적으로 필요하다"며 "의료전달체계가 제대로 작성할 수 있도록 본인부담체계 개선을 검토하는 것이며 단순히 환자 본인 부담을 올리는 것에 목적이 있지 않다. 국민의 이해를 당부드린다"고 했다.

그는 "상급종합병원이 중증 진료에 집중할 수 있도록 보상 체계를 전면적으로 개편하겠다는 취지"라며 "상급종합병원이 중증도가 높은 환자 진료에 집중할 때 수익이 증가해서 병원 경영에 도움이 되고 그렇지 않은 경우 수익이 감소하도록 보상 체계를 재설계하겠다"고 알렸다.

의료개혁특위는 의사단체의 참여도 재차 촉구했다.

정 단장은 "의협과 전공의협의회 등 의료계에서는 아직도 (의료개혁특위) 참여 의사를 밝히지 않고 있다"며 "의료계에서도 의료개혁 필요성, 시급성에 대해 공감대가 있는 상황이다. 언제라도 특위와 전문위원회에 참여할 수 있도록 문호를 열어두겠다"고 말했다.


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