낮엔 동네의원·밤엔 병원…관리모델 다양화
확진자 3~5만명, 재택치료자 11만명 대비
권덕철 중앙재난안전대책본부(중대본) 제1차장(보건복지부 장관)은 28일 오전 정례브리핑에서 "현재 전체 재택치료 관리인원은 5만여명, 관리의료기관은 402개소로 가동률은 60% 수준"이라며 "빠른 속도로 확진자 수가 증가하고 있기 때문에 관리의료기관 확충이 필요하다"고 밝혔다.
이어 "1월 말까지 신규 확진자는 2만명까지, 재택치료자는 총 11만명까지 관리할 수 있도록 확충 중"이라며 "2월 중 신규 확진자가 3~5만 명 수준으로 나와도 대응할 수 있도록 관리의료기관을 사전 확보하고 있다"고 말했다.
앞서 의료계는 동네의원에서 야간환자 관리가 어렵다는 입장을 정부에 전달했다. 이에 정부는 동네의원들의 재택치료 참여 활성화를 위해 다양한 '의원급 관리 모형'을 마련했다.
60세 이상, 기저질환자, 50대 미접종자 등 고위험군은 보건소에서 24시간 관리 가능한 관리의료기관에 배정한다. 상대적으로 위험도가 덜한 일반관리군에 의원급이 참여하는 다양한 재택치료 모형이 적용된다.
또 해당 의원 진찰 및 검사한 환자의 경우 야간(오후 7시~다음날 오전 9시)이나 주말에 자택 전화대기를 허용하는 모형이다. 주치의 개념으로 24시간 환자관리가 가능하도록 하기 위한 조치다. 의사가 전화를 받지 못하면 10분 내로 콜백해야 한다.
마지막으로 의원은 주간에만 모니터링하고, 야간은 24시간 운영하는 다른 병원급 재택의료기관에 연계하는 모형이다.
중대본은 재택치료 환자만 관리하는 것이 아닌, 진찰-검사-처방-재택치료로 이어지는 '원스톱 시스템'을 표방한다고 밝혔다. 관리의료기관에 대한 건강보험 수가와 관련해서는 "고위험군의 경우 일일 8만원대, 저위험군은 6만2000원"이라고 전했다.
관리환자수를 늘리기 위해 전화 모니터링 횟수를 하루 2~3회에서 일반관리군 1회·집중관리군 2회로 줄이고, 의사 1인당 재택치료 환자 수를 100명에서 150명으로 늘린다.
재택치료 중 환자의 증상이 악화되면 관리의료기관이 아닌 전국 52개 외래진료센터에서 외래진료를 받게 된다.
현재 재택치료 관리의료기관은 402개소, 관리가능인원은 약 8만명이다. 정부는 이달 말까지 관리의료기관을 확충해 최대 관리가능인원 11만명 체계를 구축한다는 계획이다.
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